【乳酸脱氢酶】乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase，LDH）是一种广泛存在于人体多种组织中的酶，主要参与糖酵解过程，将丙酮酸还原为乳酸，同时将NADH氧化为NAD⁺。在无氧条件下，该酶在能量代谢中发挥重要作用，尤其在肌肉组织中更为活跃。
LDH在临床上具有重要意义，常作为评估组织损伤和某些疾病状态的指标。其水平升高可能提示心肌梗死、溶血、肝病、肿瘤等病理情况。根据不同的组织来源，LDH可分成5种同工酶（LDH-1至LDH-5），每种同工酶在不同组织中的分布和功能略有差异。
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 乳酸脱氢酶 |
| 英文名称 | Lactate Dehydrogenase (LDH) |
| 分子结构 | 四聚体形式，由两种亚基（M型和H型）组成 |
| 同工酶类型 | LDH-1（H4）、LDH-2（H3M）、LDH-3（H2M2）、LDH-4（HM3）、LDH-5（M4） |
| 主要功能 | 催化丙酮酸与乳酸之间的可逆转化，参与能量代谢 |
| 存在组织 | 心肌、红细胞、骨骼肌、肝脏、肾脏等 |
| 临床意义 | 可用于诊断心肌损伤、溶血、肝病、肿瘤等 |
| 检测方法 | 血清或血浆中LDH活性测定，常用比色法或酶动力学法 |
| 正常参考值 | 成人：105–200 U/L；儿童：125–230 U/L |
乳酸脱氢酶在生理和病理过程中均扮演重要角色。当组织受损时，LDH会释放入血液，导致血清中LDH水平升高。因此，在临床实践中，LDH常作为辅助诊断工具之一。然而，由于其非特异性，需结合其他检查结果综合判断。
此外，LDH的同工酶分析有助于更准确地判断病变部位。例如，LDH-1和LDH-2在心肌中含量较高，若检测发现LDH-1升高，可能提示心肌损伤；而LDH-5则多见于骨骼肌和肝脏，其升高可能与这些组织的病变有关。
综上所述，乳酸脱氢酶不仅是代谢过程中的关键酶，也是临床诊断中重要的生物标志物。了解其特性及临床意义，有助于更好地认识相关疾病的发病机制和诊疗方向。